Na Slovensku ročne pribudne približne 900 až 1200 pacientov s rakovinou obličiek a približne 350 až 450 pacientov na toto ochorenie zomiera. Prežívanie pacientov zlepšuje moderná liečba. Od apríla je na Slovensku dostupná systémová liečba v prvej línii. Problém nastáva pri progresii ochorenia, keď je potrebné začať terapiu v druhej a tretej línii. Odborníci upozorňujú, že práve nedostupnosť následnej liečby robí z rakoviny obličiek jednu z najproblematickejších onkologických diagnóz na Slovensku z pohľadu liekovej politiky.
Rakovina obličiek je špecifická tým, že v skorých štádiách sa často neprejavuje žiadnymi typickými príznakmi. Až polovica prípadov sa zachytí náhodne pri ultrazvukovom alebo CT vyšetrení. „Medzi varovné signály môže patriť predovšetkým krv v moči. Samozrejme, neznamená to automaticky rakovinu obličky, tento príznak môže mať aj iné príčiny,“ vysvetlil v diskusnej relácii Vizionári Patrik Palacka, onkológ pôsobiaci v Národnom onkologickom ústave v Bratislave.
Zhubný nádor môže vzniknúť v jednej alebo v oboch obličkách, pričom v pokročilých štádiách môže metastázovať. Základom liečby zostáva chirurgický zákrok, najmä v skorých štádiách. Pri pokročilom alebo metastatickom ochorení zohráva kľúčovú úlohu systémová liečba – imunoterapia a cielená biologická liečba. V posledných rokoch došlo k výraznému pokroku.
„Kým pred dvadsiatimi rokmi pacienti s metastatickým ochorením prežívali približne jeden rok, dnes sa vďaka kombinovanej liečbe dostávame na päť rokov,“ uviedol docent Palacka. U časti pacientov je dokonca možné dosiahnuť úplnú remisiu ochorenia. Zároveň podotkol, že najvyššia medicínska potreba je pri metastatickom ochorení.
„V našej nemocnici sme vlani odoperovali vyše 240 nádorov obličiek, pričom zhubné nádory tvorili 76 percent. Zhruba 18 percent pacientov, ktorým bol nádor odobraný, však bude vyžadovať ďalšiu liečbu,“ doplnil predseda Výboru NR SR pre zdravotníctvo a prednosta II. Urologickej kliniky SZU vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou F.D. Roosevelta v Banskej Bystrici Vladimír Baláž.
Od apríla 2026 je na Slovensku dostupná moderná kombinovaná imunoterapia v prvej línii, čo predstavuje zásadný posun. „Sme radi, že sa to podarilo, a že táto liečba je dostupná pre pacientov. Ide o liečbu voľby pre lekárov s najvyšším stupňom odporúčania,“ uviedla generálna riaditeľka Sekcie farmácie a liekovej politiky MZ SR Martina Vulganová.
Problém nastáva pri progresii ochorenia. V tejto fáze pacienti na Slovensku často nemajú prístup k štandardným liečbam, ktoré sú bežne dostupné v iných krajinách Európskej únie. Tá sa týka približne polovice pacientov, ktorí už absolvovali systémovú liečbu.
„Druhú a tretiu líniu liečby nemáme zatiaľ dostupnú. V rámci transparentnosti procesu postupujeme podľa toho, ako si žiadatelia podávajú žiadosti o registráciu lieku. Máme v podaní žiadosť od držiteľa registrácie do druhej línie. Ministerstvo zdravotníctva žiadosť na podanie lieku do tretej línie zatiaľ neeviduje,“ doplnila.
Odborníci upozorňujú, že moderné terapie majú preukázateľný vplyv na prežívanie aj kvalitu života, no bez ich dostupnosti sa potenciál medicínskeho pokroku nevyužíva naplno. Podľa Vladimíra Baláža je kľúčové hľadať rovnováhu medzi medicínskym prínosom a finančnými možnosťami systému. „Máme obmedzený balík verejného zdravotného poistenia a musíme sa rozhodovať, ktoré liečby prinášajú najväčší prínos pre pacientov,“ uviedol. Najviac nákladov sa spotrebuje na lieky, nasleduje ambulantná zdravotná starostlivosť, pričom mesačné náklady na pacienta sa pohybujú okolo 700 až 800 eur.
Karcinóm obličky bola diagnóza, ktorá dlhodobo patrila k jedným z najhorších, čo sa týka dostupnosti systémových terapií. Odborníci v diskusii Vizionári sa zhodli, že Slovensko urobilo dôležitý krok v prvej línii liečby. Bez riešenia dostupnosti ďalších línií však zostáva systém neúplný. Zásadná otázka preto znie ako zabezpečiť, aby pacienti mali prístup k modernej liečbe nielen na začiatku, ale aj v momente, keď sa ochorenie vráti.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
